Preparação do Doente Cirúrgico

“O Ser Humano, quando afectado por uma enfermidade, torna-se vulnerável, razão pela qual merece ser olhado com muito respeito. É um doente, e não uma máquina a ser reparada ou um objecto a ser reconstituído”

“Ele (Ser Humano) está circunstancialmente afectado pela doença, ameaçado, às vezes de invalidez e morte. Isto faz surgir um sentimento de insegurança, solidão, medo e desamparo, levando-o a procurar na Equipa de Saúde não apenas a sua cura, mas também segurança, afecto e solidariedade.”

  (Silva e Nakata, 2005)

Cirurgia=Desconhecido=Ameaça

-…de morte

-…de perda de capacidades

-…de perda de funções (Ex: de papel parental)

-…de perda de controlo

-…de perda de capacidade de sustento

-…de dor

  Cirurgia= Ansiedade

A forma como cada um encara uma cirurgia depende de inúmeros factores:

-Do tipo de doença /cirurgia

-De experiências prévias (próprias, de familiares ou conhecidos)

-Do estado físico do doente (co-morbilidades, medicação habitual…)

-Do estado psicológico e mental do doente (ansiedade, depressão, fobias, psicoses..)

-Da idade

-Das expectativas / esperanças em relação à cirurgia

-Das características sócio-económicas e culturais do doente / família

-Do conhecimento relativo ao momento pré e peri-operatório

É, então, fulcral…a relação do doente / família com a Equipa de Saúde!

Assim, não basta seguir protocolos. Deve haver equilíbrio entre as rotinas inerentes a cada serviço e a cada cirurgia e a individualidade de cada pessoa que vai ser operada.

Cuidados de enfermagem comuns:

-Medicação pré-anestésica

-Anamnese (incluindo alergias)

-Avaliação de sinais vitais

-Tricotomia

-Banho

-Remoção de próteses e ortoteses

-Remoção de verniz

-Remoção de jóias

-Retirada de roupa interior / utilização de bata cirúrgica

-Jejum

-Preparação GI

-Colocação de cateteres (acesso venoso, algália, SNG…)

-Transporte até ao BO

“É imprescindível associar, ao exercício profissional, a tecnologia e o conhecimento da personalidade do paciente, mantendo a assistência digna a quem tem sentimentos e racionalidade, e não a um amontoado de sinais, sintomas e reacções.”   (Zen e Brutscher, 1986)

“Para que consigamos humanizar o atendimento de enfermagem, é preciso que a equipa seja consciencializada e preparada para fazer a diferença no cuidado, passando a entender o paciente de forma humana.”

        (Bedin, Ribeiro e Barreto, 2005)

“Um bom relacionamento entre enfermeiro e paciente reduz o impacto da cirurgia e as possibilidades de complicações, além de promover uma adaptação mais rápida…”   (Teixeira, 1994)

Sistematização da Assistência de Enfermagem Peri-operatória (Brasil, 2000)

-Não é considerada um protocolo ou norma, mas uma forma de atendimento integral e individualizado ao doente cirúrgico

-5 etapas:

-Identificação do doente e colheita de dados

-Visita pré-operatória

-Implementação dos cuidados de enfermagem durante o acto cirúrgico

-Implementação dos cuidados de enfermagem na unidade de recuperação pós-anestésica

-Visita pós-operatória

Simples de aplicar, adapta-se às necessidades de cada indivíduo, direcciona a prática

Aproxima enfermeiro, doente e família

Permite cuidados baseados em conhecimentos científicos