domingo, 23 de fevereiro de 2014

Livro - Manual Básico de Ortopedia

Livro - Manual de Trauma Ortopédico

Manual de Trauma Ortopedico by Bryan D' Alba

Livro - Tratado de Fisiologia Médica - Guyton & Hall

Documento disponivel na integra para download em pdf em:
https://mega.co.nz/#!QlsxUT4Z!OmiXEnozD1TfA269fwpG8AFBTMAbq4tK3BkO0hz408w

Livro - Boas Práticas: Calculo Seguro vol II - Calculo e diluição de Medicamentos

Boas Praticas Calculo Seguro Volume 2 Calculo e Diluicao de Medicamentos by Eduardo Bernardino

Livro - Condutas atuais em queimaduras

Livro-Condutas Atuais Em Queimaduras by Eduardo Bernardino

Pacote de Livros

Pacote de Livros Básicos e Clássicos:
Atlas de histologia - Sobotta
Atlas do corpo humano, medicina e Saude
Livro de anatomia humana - Sobotta
Livro de genética - Thompson e Thompson
Tratado de fisiologia médica - Guyton e Hall

Livros disponiveis em pdf para download em:
https://mega.co.nz/#F!vdlCkDYT!LboLqx_S2x8dj-CCUl1qJQ

sábado, 22 de fevereiro de 2014

Livro - Anatomia Humana Basica

Anatomia Humana Básica - Dangelo & Fattini by Eduardo Bernardino

Curso de Emergências brasileiro 2013 completo - com videoaulas

Formação completa disponível no seguinte link:
https://mega.co.nz/#F!sc1HgADT!Av1EtliIySYKhDzQI6IrvQ

Complicações frequentes no doente submetido a Protese da Anca

Problemas de Substituição Ancas by Eduardo Bernardino

Gripenet


"A ideia de monitorizar a epidemia sazonal de gripe, utilizando a Internet e com base na participação voluntária dos cidadãos, nasceu na Holanda, em 2003. Rapidamente constituiu-se num caso de sucesso de comunicação de ciência e de promoção da saúde. O projecto holandês, entretanto alargado à Bélgica que fala flamengo, motivou investigadores do Instituto Gulbenkian de Ciência(IGC) a encetar uma colaboração internacional que veio dar lugar, em 2005, ao Gripenet português.
Acompanhando a  actividade esperada da gripe, o Gripenet recolhe dados de Novembro a Maio. É com base nesses dados, recolhidos em questionários on-line, que é feita a monitorização da epidemia sazonal. Contudo, o sitewww.gripenet.pt, que serve de suporte ao projecto, está activo durante todo o ano de forma a fornecer informação sobre a doença e as temáticas com ela envolvidas. O site do Gripenet é o maior repositório de conteúdos on-line em língua portuguesa sobre a gripe.
Todos podem participar na monitorização Gripenet. Basta residirem em território nacional e possuir endereço de correio electrónico. Depois de se registarem no site, os participantes recebem semanalmente uma newsletter com curiosidades e notícias sobre a gripe e são convidados a preencher, em alguns segundos, um pequeno questionário sobre os sintomas gripais (ou ausência deles) da semana anterior. A recolha de dados tem por objectivo monitorizar, em tempo real, a evolução da epidemia.
Desta forma, qualquer cidadão pode contribuir com informação pertinente para o desenvolvimento de modelos epidemiológicos sobre a gripe.
Esta informação não concorre com a que é obtida pelos métodos de vigilância das entidades de saúde, a cargo do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge. Tratam-se de metodologias e amostras diferentes, susceptíveis, isso sim, de se complementarem, para um melhor retrato da gripe em Portugal. Por isso, desde a primeira hora, o Gripenet tem contado com a colaboração daquele Instituto e da Direcção-Geral de Saúde.
Devido às suas características, o sistema Gripenet possibilita uma detecção precoce de eventuais anomalias, e uma captação de pessoas que recuperam da gripe sem recorrer aos serviços de saúde, com uma assinalável economia de recursos. Características potencialmente úteis em caso de uma eventual pandemia.
Os dados são analisados por investigadores do IGC e a informação fica disponibilizada no site sob a forma de curvas de incidência, projecção geo-referenciada em mapas de diferentes escalas, bases de dados para fins de investigação, etc. Este trabalho é acompanhado pelo desenvolvimento de modelos matemáticos e plataformas computacionais com capacidade para simular a propagação da gripe em Portugal e avaliar cenários de intervenção.
O projeto Gripenet é financiado pela Fundação Calouste Gulbenkian e pelo mecenato científico. Como parceiro do projeto Epiwork , o Gripenet participa ativamente na construção de uma rede europeia de monitorização da gripe através da Internet.
Em 2009, o Gripenet foi distinguido pela Agência para a Modernização Administrativa (AMA) como exemplo de"boas práticas" de serviço ao cidadão. Foi ainda incluído na Rede Comum de Conhecimento."

Redução e Fixação com Fio Kirshner intramedular clavicula

Redução Cruenta e fixação como placa e parafusos cotovelo

Redução e Fixação com placa da tíbia

segunda-feira, 17 de fevereiro de 2014

domingo, 16 de fevereiro de 2014

Artrose, Coxartrose e Artroplastia da Anca

TA-Artrose,Coxatrose,Artroplastia Da Anca by Eduardo Bernardino

Cuidados de Enfermagem ao doente submetido a cirurgia da coluna

Cirurgia Da Coluna 2009 by Eduardo Bernardino

Cuidados de Enfermagem em Ortopedia e Traumatologia

Protocolo Hidroterapêutico para fracturas fémur na 3ª idade

Hidroterapia Para Fracturas Femur by Eduardo Bernardino

sábado, 15 de fevereiro de 2014

O calçado e a prevenção de Joanete e Esporão


Prevenção e Caudas de Dores de Coluna

Preparação do Doente Cirúrgico

“O Ser Humano, quando afectado por uma enfermidade, torna-se vulnerável, razão pela qual merece ser olhado com muito respeito. É um doente, e não uma máquina a ser reparada ou um objecto a ser reconstituído”
“Ele (Ser Humano) está circunstancialmente afectado pela doença, ameaçado, às vezes de invalidez e morte. Isto faz surgir um sentimento de insegurança, solidão, medo e desamparo, levando-o a procurar na Equipa de Saúde não apenas a sua cura, mas também segurança, afecto e solidariedade.”

  (Silva e Nakata, 2005)



Cirurgia=Desconhecido=Ameaça
-…de morte
-…de perda de capacidades
-…de perda de funções (Ex: de papel parental)
-…de perda de controlo
-…de perda de capacidade de sustento
-…de dor


  Cirurgia= Ansiedade

A forma como cada um encara uma cirurgia depende de inúmeros factores:
-Do tipo de doença /cirurgia
-De experiências prévias (próprias, de familiares ou conhecidos)
-Do estado físico do doente (co-morbilidades, medicação habitual…)
-Do estado psicológico e mental do doente (ansiedade, depressão, fobias, psicoses..)
-Da idade
-Das expectativas / esperanças em relação à cirurgia
-Das características sócio-económicas e culturais do doente / família
-Do conhecimento relativo ao momento pré e peri-operatório

É, então, fulcral…a relação do doente / família com a Equipa de Saúde!



Assim, não basta seguir protocolos. Deve haver equilíbrio entre as rotinas inerentes a cada serviço e a cada cirurgia e a individualidade de cada pessoa que vai ser operada.
Cuidados de enfermagem comuns:
-Medicação pré-anestésica
-Anamnese (incluindo alergias)
-Avaliação de sinais vitais
-Tricotomia
-Banho
-Remoção de próteses e ortoteses
-Remoção de verniz
-Remoção de jóias
-Retirada de roupa interior / utilização de bata cirúrgica
-Jejum
-Preparação GI
-Colocação de cateteres (acesso venoso, algália, SNG…)
-Transporte até ao BO

“É imprescindível associar, ao exercício profissional, a tecnologia e o conhecimento da personalidade do paciente, mantendo a assistência digna a quem tem sentimentos e racionalidade, e não a um amontoado de sinais, sintomas e reacções.”   (Zen e Brutscher, 1986)
“Para que consigamos humanizar o atendimento de enfermagem, é preciso que a equipa seja consciencializada e preparada para fazer a diferença no cuidado, passando a entender o paciente de forma humana.”
        (Bedin, Ribeiro e Barreto, 2005)
“Um bom relacionamento entre enfermeiro e paciente reduz o impacto da cirurgia e as possibilidades de complicações, além de promover uma adaptação mais rápida…”   (Teixeira, 1994)


Sistematização da Assistência de Enfermagem Peri-operatória (Brasil, 2000)
-Não é considerada um protocolo ou norma, mas uma forma de atendimento integral e individualizado ao doente cirúrgico

-5 etapas:
-Identificação do doente e colheita de dados
-Visita pré-operatória
-Implementação dos cuidados de enfermagem durante o acto cirúrgico
-Implementação dos cuidados de enfermagem na unidade de recuperação pós-anestésica
-Visita pós-operatória


Simples de aplicar, adapta-se às necessidades de cada indivíduo, direcciona a prática
Aproxima enfermeiro, doente e família
Permite cuidados baseados em conhecimentos científicos

sexta-feira, 14 de fevereiro de 2014

Protocolo Avaliação de Dor



Fixação pedicular percutânea de fracturas vertebrais

A abordagem cirúrgica clássica (aberta) com fixação pedicular (segmento curto ou longo) envolve extensa exposição e dissecção, que se associa geralmente a elevada taxa de morbilidade: elevada perda sanguínea intraoperatória, taxas de infeção e lesão muscular significativas. A cirurgia minimamente invasiva, nomeadamente a fixação pedicular percutânea tem-se tornado cada vez mais popular na cirurgia da coluna vertebral. A técnica de colocação de parafusos pediculares por via percutânea foi inicialmente introduzida por Magerl em 1977. Kim et al provaram que a fixação pedicular percutânea causa menor lesão muscular do que as técnicas de fixação pedicular abertas.


14 by Eduardo Bernardino

quinta-feira, 13 de fevereiro de 2014

N/Derm - Tratamento nanotecnológico


O NDERM é um creme-gel indicado para a prevenção de feridas no estadio agudo ou crónico, independentemente da sua etiologia. É utilizado para a prevenção da pele em casos de úlceras de diversas naturezas. O produto é altamente hidratante, revitaliza e mantém o equilíbrio hídrico da pele

Interpretação de Gasimetrias

segunda-feira, 10 de fevereiro de 2014

Enfermagem de Reabilitação

Uma excelente apresentação, datada de 2008, sobre Enfermagem de Reabilitação, a sua importância e mais valias que advêm da mesma nos hospitais.

Preparar a sala operatoria para a cirurgia

Principios basicos do posicionamento no bloco operatorio

Sonda que detecta Staphylococcus aureus

Estudo publicado na revista “Nature Medicine”

Investigadores americanos desenvolveram uma sonda química não invasiva que deteta uma das bactérias hospitalares mais comuns, o Staphylococcus aureus, dá conta um estudo publicado na revista “Nature Medicine”.
“Conseguimos detetar o Staphylococcus de uma forma mais rápida que os métodos atuais. Este novo método baseia-se no ajuste de uma tecnologia antiga, o qual permitiu obter uma sonda mais específica e de maior durabilidade”, revelou, em comunicado de imprensa, um dos autores do estudo, James McNamara.
O Staphylococcus aureus é uma bactéria habitualmente encontrada na população, que pode causar infeções da pele, que posteriormente se podem disseminar para as articulações e ossos. Esta pode ser fatal particularmente para os indivíduos que têm um sistema imunológico mais enfraquecido.
Este é um microrganismo considerado problemático, uma vez que a sua presença só pode ser detetada através da realização de uma biopsia cujos resultados levam alguns dias até serem obtidos.
Neste estudo os investigadores da Universidade de Iowa, nos EUA, desenvolveram uma sonda com duas características únicas. Numa das extremidades tem uma molécula que emite luz em determinadas condições e na outra extremidade tem outra molécula que bloqueia a luz.
Os investigadores explicaram que um tipo de enzimas produzidas pela bactéria, as nucleases, clivam a sonda separando a molécula emissora de luz da que a bloqueia. Assim, com os equipamentos adequados os médicos podem visualizar a molécula emissora de luz e detetar a sua presença.
“Desenhamos um sistema de vigilância que é capaz de identificar a bactéria no organismo em menos de uma hora”, explicou o primeiro autor do estudo, Frank Hernandez.
Esta sonda foi também quimicamente modificada para que apenas fosse sensível às enzimas produzidas por esta bactéria e não às secretadas pelas células saudáveis. Posteriormente os investigadores testaram a sonda em ratinhos e em soro humano tendo verificado que esta funcionou, tal como era esperado.
“Esta é a ideia central desta ferramenta. Caso a sonda fosse clivada pelas nucleases presentes no soro, a sonda iluminaria toda a corrente sanguínea. No entanto, como apenas é alvo das nucleases da bactéria, podemos detetar a sua presença”, conclui o investigador.

Fonte : ALERT Life Sciences Computing, S.A.
Artigo retirado de www.portalenf.com

Patient Innovation - rede social de saúde


Pedro Oliveira criou uma rede social na qual é possível partilhar experiências sobre uma doença que tem, ou que já teve. O objectivo é a entreajuda e partilha de conhecimentos. Sem dúvida algo inovador, e muito importante... algo nacional! Para ler a notícia na íntegra, basta consultar
http://p3.publico.pt/actualidade/ciencia/8400/patient-innovation-e-uma-rede-social-para-doentes

Deixo ainda este video bastante elucidativo:


domingo, 9 de fevereiro de 2014

Teste: Controlo de infeção

Testa os teus conhecimentos sobre controlo de infecção. Clica no link em baixo

Teste: Controlo de infeção

Glossário Temático de Ortopedia e Traumatologia

Glossario Tematico Traumatologia Ortopedia by André José Barros

Cuidados de Enfermagem na Cirurgia Ortopédica

Caderno Enfermagem Ortopedia v2 by Ana Paula Tibério Smolka

O doente com aparelho gessado

O doente com aparelho de gesso by enfermagemPT

Cuidados de Enfermagem ao Doente com Aparelho Gessado

Cuidados de Enfermagem Ao Doente Com Aparelho Gessado[1] by Dina Simao

Protese total da Anca - Abordagem anterior vs Abordagem posterior



comparacao-abordagens by Eduardo Bernardino

Protese Total da Anca - Abordagem Tradicional



Protese Total da Anca - Abordagem Via Anterior




sábado, 8 de fevereiro de 2014

Cortes Hospitalares

Para rir um bocadinho... apesar de paródia... o fundo em que o nosso país se encontra não está tão distante desta realidade cómica...

Estudo comparativo de tratamento de Infecções em PTA sem e com utilização de antibioterapia no espaçador

Henrique Antonio Be Rw Anger by Eduardo Bernardino

Hemiartroplastia bipolar

Hemiartroplastia é um procedimento cirúrgico que substitui metade da articulação com uma superfície artificial e deixa a outra parte no seu estado natural (pré-operatório).
 Este procedimento é mais comum após uma fractura (logo abaixo da cabeça) subcapital do colo do fémur O procedimento é realizado através da remoção da cabeça do fémur, sendo substituido com um metal ou composto prótese.
As mais utilizadas são as próteses de Austin Moore e a prótese Thompson.
Mais recentemente, utiliza-se um composto de metal e HDPE que forma duas interfaces (prótese bipolar).
Este procedimento só é recomendado em pacientes idosos e frágeis, devido à sua menor expectativa de vida e nível de actividade. Isto porque com o passar do tempo a prótese tende a relaxar ou a corroer o próprio acetábulo.

Reparação tendão Triceps


Livro - Como fazer curriculo e relatorio critico de actividades

A avaliação de desempenho encontra-se regulamentada desde 1991 (Decreto-lei n.º 437 de 8 de Novembro) e,  posteriormente, pelo Despacho nº 2/93.

Sofreu ainda alterações à luz do Decreto-Lei nº412/98, de 30 Dezembro-Artigo  47º, sendo que presentemente é regulamentado através da Portaria nº 242/2011 de 21 Junho (Sistema de avaliação de desempenho por objectivos anual).

De acordo com o Artº 43, do DL nº 437/91, a AD consiste na avaliação contínua do trabalho desenvolvido pelo enfermeiro e na atribuição periódica (o período considerado é de três anos) de uma menção qualitativa.
É precisamente sobre este relatório crítico de actividades que este post incide.

Relativamente à elaboração de currículos, este livro encontra-se desactualizado, e não poderá servir de fonte segura, uma vez que hoje em dia se apresentam os mesmos com base no modelo europeu.

Curriculo e Relatorio Critico by Eduardo Bernardino

quinta-feira, 6 de fevereiro de 2014

Sistema Nacional de Notificação de Incidentes e Eventos Adversos



http://seguranca.dgs.pt/SNNIEA/

O sistema foi desenvolvido a partir da experiência da Agencia de Qualidade na Saúde da Andaluzia que tem mais de uma década de iniciativas implementadas na área da segurança do doente.

Foi apresentado na reunião de 22 de Setembro de 2011, no âmbito da realização do estudo piloto, para testar as funcionalidades da aplicação informática que suporta o Sistema Nacional de Notificação de Incidentes e Eventos Adversos.

Depois de finalizada a adaptação para a realidade portuguesa, ao longo de 2011, o Sistema Nacional de Notificação de Incidentes e Eventos Adversos (SNNIEA) entrou em fase de teste com uma amostra de hospitais e agrupamentos de centros de saúde. Este estudo piloto, que decorreu no último trimestre de 2011 e início de 2012, serviu para testar a aplicabilidade do SNNIEA e corrigir eventuais disfuncionamentos.

A quase totalidade das limitações identificadas pelos profissionais foi corrigida ainda durante o piloto. Ficou também patente a necessidade de proceder a uma revisão da lei para garantir a proteção das pessoas que comunicam os eventos.

O objetivo do SNNIEA é disponibilizar o Sistema a todas as unidades de saúde, de todos os níveis de cuidados, setor público e privado, motivando os profissionais para a comunicação de incidentes de segurança do doente. 

A adesão à notificação demonstra o compromisso com a segurança do doente, promovendo a criação de uma cultura de segurança nas unidades de saúde e apoiando os profissionais na prestação de cuidados mais seguros. Pretende-se, a médio e longo prazo, alargar a rede ao maior número de instituições possível, a integração numa rede multinacional para a notificação, partilhando as práticas e o conhecimento gerado por essa rede e criar uma cultura de segurança assente na partilha das melhores práticas internacionais.

quarta-feira, 5 de fevereiro de 2014

A fractura de Anderson Silva

Para quem não conhece, este é Anderson Silva, um feroz lutador de UFC (ultimate fighting championship), campeão com o maior reinado, que na sua última luta fez uma fractura da tíbia e peróneo durante a mesma, em pleno combate!.
Deixo um vídeo explicativo sobre o acidente, podendo assim aproveitar e compreender também o funcionamento dos ossos.

Fractura Acetabular Esq


Medicina Participativa - O utente como parte integrante da sua recuperação


Bas Bloem defende uma medicina participativa, em que o doente é tomado como parceiro activo do processo de tomada de decisão. Refere que uma mudança de papel do médico, para uma relação médico – doente sem hierarquia, tem como resultado uma melhor qualidade dos cuidados prestados, maior satisfação dos doentes, e menores custos como resultado dessa melhor qualidade de cuidados.


Na segunda feira passada decorreu na Fundação Calouste Gulbenkian uma conferência da iniciativa da The Gulbenkian Platform, com apresentação de experiências de outros países que ilustram caminhos possíveis, Bas Bloem apresentou o exemplo da medicina participativa.


terça-feira, 4 de fevereiro de 2014

O cuidado perioperatório ao paciente ortopédico sob o olhar da equipe de enfermagem

v16n2a09 by Eduardo Bernardino

Interveções de Enfermagem ao Doente Traqueostomizado


Trago três fontes bibliográficas diferentes (um excerto de um blogue, um artigo e diapositivos de uma aula) e um vídeo a acompanhar. Penso que através destes meios torna-se fácil a compreensão desta mesma temática.






Animação Traqueostomia


Animação Toracocentese


Drenagem Torácica


Demonstração técnica substituição disco lombar


Colocação de Cateter Venoso Central


Animação Artroscopia Ombro - Sutura transtendão


Animação - Técnica colocação Prótese total Joelho